{"id":2431,"date":"2021-07-20T10:17:12","date_gmt":"2021-07-20T16:17:12","guid":{"rendered":"http:\/\/revistamagisteriocr.com\/?p=2431"},"modified":"2021-07-20T10:01:48","modified_gmt":"2021-07-20T16:01:48","slug":"medicina-del-dolor-y-cuidados-paliativos-cambia-paradigma-en-la-atencion-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistamagisteriocr.com\/?p=2431","title":{"rendered":"Medicina del dolor y cuidados paliativos cambia paradigma en la atenci\u00f3n en el pa\u00eds"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><em><strong>CCSS aument\u00f3 en un 700 % la cantidad de consultas de esta especialidad entre el 2005 al 2020.<\/strong><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Xinia Bustamante<br \/>\nJefa de Comunicaci\u00f3n y Extensi\u00f3n Cultural.<br \/>\nCCSS<\/p>\n<p>El dolor es definido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una \u201cexperiencia f\u00edsica y emocional desagradable\u201d, que comprende diversos factores f\u00edsicos, emocionales, psicol\u00f3gicos, sociales y espirituales, sin explicaci\u00f3n \u00fanica, que debe atenderse de forma integral.<\/p>\n<p>La medicina del dolor y cuidados paliativos naci\u00f3 con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes que atraviesan por un dolor cr\u00f3nico o por el curso final de su vida, lo cual les permite devolverle la dignidad al ser humano, reducir el sufrimiento y darle una mayor comodidad tanto al paciente como a su familia.<\/p>\n<p>Esta especialidad m\u00e9dica da sus primeros pasos en Costa Rica a finales de los a\u00f1os ochenta, cuando algunos m\u00e9dicos se van a realizar sus estudios fuera del pa\u00eds para abrirle camino a opci\u00f3n que no exist\u00edan en Costa Rica.<\/p>\n<p>A principios de los a\u00f1os noventa se abren las primeras cl\u00ednicas, la del hospital Rafael \u00c1ngel Calder\u00f3n Guardia y la del hospital Maximiliano Peralta, como resultado del esfuerzo de las fuerzas vivas de la comunidad.<\/p>\n<p>Pero a la par de los primeros m\u00e9dicos especialistas, hubo otros profesionales que debieron empezar a capacitarse como enfermer\u00eda, psicolog\u00eda, trabajo social, nutrici\u00f3n, farmacia, terapia f\u00edsica; lo que provoc\u00f3 que la medicina del dolor y paliativa se convirtiera en uno de los paraguas de la atenci\u00f3n integral en la seguridad social, as\u00ed como una de las primeras experiencias en brindar atenci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n<p>\u201cSe empezaron a formar los primeros especialistas, unos por sus propios medios, otros becados por la CCSS, adem\u00e1s se empezaron a formar otros profesionales. Iniciamos dentro de la CCSS como una cl\u00ednica dentro de un hospital, pero hoy tenemos todo un centro especializado y una red de 58 cl\u00ednicas en todo el pa\u00eds, en los tres niveles de atenci\u00f3n\u201d, dijo la doctora Catalina Saint-Hilaire Arce, directora del Centro Nacional para el Control del Dolor y Cuidados Paliativos de la CCSS.<\/p>\n<p>El crecimiento de esta especialidad en el pa\u00eds no ha sido f\u00e1cil, asegur\u00f3 la doctora Saint-Hilaire, quien record\u00f3 a quienes dieron los primeros pasos y tuvieron que ir reduciendo barreras hasta lograr los resultados obtenidos en este momento, no solo por el apoyo institucional, sino que adem\u00e1s de las manos amigas de las asociaciones de cuidados paliativos, ONG\u00b4s, empresa privada, instituciones p\u00fablicas y empresa privada.<\/p>\n<p>En estos momentos, el personal que es parte de la atenci\u00f3n de medicina del dolor y cuidados paliativos trabaja con criterios actualizados y manejo homog\u00e9neo del paciente en los tres niveles a nivel nacional.<\/p>\n<p>Los equipos b\u00e1sicos est\u00e1n compuestos por un m\u00e9dico y un enfermero, sin embargo, existen otros completos que adem\u00e1s cuentan con apoyo de trabajo social, psicolog\u00eda, farmacia, nutrici\u00f3n, terapia respiratoria y f\u00edsica.<\/p>\n<p>Trabajo en red<\/p>\n<p>El doctor Pablo Segura Corrales, coordinador de la cl\u00ednica del dolor y cuidados paliativos del hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, explic\u00f3 que una de las virtudes de este equipo es el trabajo en red, ya que, si alguna unidad solicita apoyo para un paciente, son muchas las que le ofrecen la colaboraci\u00f3n, aunque no formen parte de misma red de servicios, pues lo indispensable es atender a los pacientes.<\/p>\n<p>Por su parte, el m\u00e9dico dijo que en Cartago tanto el hospital Maximiliano Peralta como el William Allen Taylor en conjunto con las \u00e1reas de salud han establecido un trabajo en red que les ha permitido ampliar la cobertura, frente a los restos sociodemogr\u00e1ficos que tienen enfrente, cumplir con las metas y objetivos, pero, sobre todo, brindarles a los pacientes una atenci\u00f3n oportuna.<\/p>\n<p>Por otra parte, la doctora Ginger Arias Valverde, coordinador a la cl\u00ednica del dolor y cuidados paliativos del \u00e1rea de salud de Talamanca, explic\u00f3 que, en el caso de ellos, el personal diariamente debe enfrentarse a diversos obst\u00e1culos culturales, geogr\u00e1ficos, econ\u00f3micos, sociales, por mencionar algunos, para poder llevar esta atenci\u00f3n tanto en consulta externa como en la visita domiciliar.<\/p>\n<p>Para la m\u00e9dica llevar este servicio a la poblaci\u00f3n que lo requiera no ha sido f\u00e1cil, dado que les ha correspondido caminar con todos los equipos e insumos, cruzar r\u00edos, andar en helic\u00f3ptero, no obstante, se siente satisfecha porque se ha logrado, en una zona pluricultural pues est\u00e1 compuesta por nacionales, migrantes, poblaciones ind\u00edgenas, con todas sus vulnerabilidades.<\/p>\n<p>El doctor Jos\u00e9 Antonio Solano Picado, enfermero del centro nacional, dijo que, en cualquier parte del pa\u00eds, la persona que requiere atenci\u00f3n en medicina del dolor y cuidados paliativos va a tener a disposici\u00f3n un m\u00e9dico y un enfermero como unidad b\u00e1sica, pero algunos pueden tener a disposici\u00f3n otros profesionales.<\/p>\n<p>\u201cEl ser humano es hasta el \u00faltimo segundo de vida y es ah\u00ed donde estamos nosotros, con servicios humanizados para personas que est\u00e1n emocionalmente muy afectados por diversas razones. Tenemos la oportunidad de involucrar a la familia, de darle a nuestras personas usuarias lo que requieren en el calor de su hogar\u201d, agreg\u00f3 Solano.<\/p>\n<p>Ejemplo a nivel internacional<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) indic\u00f3 que actualmente m\u00e1s de 40 millones de personas de todo el mundo necesita de cuidados paliativos cada a\u00f1o, debido el envejecimiento y el aumento de las enfermedades no transmisibles.<\/p>\n<p>El 78 % de ellas viven en pa\u00edses de ingreso bajo e ingreso mediano y tan solo un 14 % de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben.<\/p>\n<p>Seg\u00fan un estudio de 234 pa\u00edses, territorios y regiones realizado en 2011 (el m\u00e1s actualizado), los servicios de asistencia paliativa solo estaban adecuadamente integrados en 20 pa\u00edses (en la mayor\u00eda de ellos brindados de forma privada), en tanto que el 42% de los pa\u00edses carec\u00eda de ese tipo de servicios, y un 32% adicional solo contaba con servicios de asistencia paliativa aislados.<\/p>\n<p>Entre tanto en Costa Rica, de acuerdo con datos del \u00e1rea de estad\u00edsticas en salud de la CCSS, entre el 2005 y el 2020, la cantidad de consultas por medicina del dolor y cuidados paliativos pas\u00f3 de 10 922 a 78 369.<\/p>\n<p>Para el 2005 el 67 % de las consultas registradas eran por medicina del dolor, para el 2020, el 81 % de las consultas fue por medicina paliativa.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el Centro Nacional para el Control del Dolor y Cuidados Paliativos, entre 1996 y 2021 se han capacitado 500 profesionales de medicina, enfermer\u00eda, trabajo social, psicolog\u00eda, nutrici\u00f3n, farmacia, terapia f\u00edsica y terapia respiratoria.<\/p>\n<p>Actualmente, 275 profesionales trabajan en las cl\u00ednicas de medicina del dolor y cuidados paliativos, adem\u00e1s en el centro nacional laboran 111 funcionarios.<\/p>\n<p>A abril de 2021, las cl\u00ednicas de las \u00e1reas de salud de Acosta y La Uni\u00f3n, y de los hospitales Nacional de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, de las Mujeres, Tom\u00e1s Casas Casaj\u00fas, Nacional de Ni\u00f1os y el William Allen Taylor brindan una atenci\u00f3n telef\u00f3nica las 24 horas del d\u00eda, los siete d\u00edas de la semana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CCSS aument\u00f3 en un 700 % la cantidad de consultas de esta especialidad entre el 2005 al 2020. Xinia Bustamante Jefa de Comunicaci\u00f3n y Extensi\u00f3n Cultural. 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